Etape 1 - Renseignements famille/foyer
Bienvenue sur la fiche de demande d'inscription EVEIL/INITIATION MUSIQUE ET/OU DANSE
Cette fiche d'inscription concerne les enfants nés entre 2017 et 2020 pour la Danse
et ceux nés entre 2018 et 2020 pour la Musique (pour les enfants nés en 2017 et avant, souhaitant faire de la musique : se rendre sur la fiche d'inscription MUSIQUE)
Plus d'informations sur le parcours d'éveil et d'initiation DANSE :
CLIQUER ICI
Plus d'informations sur le parcours d'éveil et d'initiation MUSIQUE :
CLIQUER ICI
NB : Pour la danse, un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la danse devra obligatoirement être présenté avant la reprise des cours.
Ce service en ligne est réservé aux nouveaux élèves.
Pour toute demande d'information, nous vous invitons à prendre contact avec le Conservatoire du Boulonnais au 03.21.99.91.20.
Responsable 1
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Monsieur
Structure
NOM*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Mobile SMS*
Fixe
Courriel*
Responsable 2 (seulement si informations différentes du responsable 1)
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Monsieur
Structure
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
La facture devra être adressée au responsable 1
La facture devra être adressée au responsable 2
Autre adresse de facturation
Adresse de facturation (détail ci-dessous)
M. et Mme
M. ou Mme
Madame
Monsieur
Structure
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
Autre personne à contacter en cas d'urgence
NOM
Prénom
Mobile SMS
Fixe
Nombre d'élèves à pré-inscrire
1
2
3
4
5