Etape 1 - Renseignements famille/foyer
Fiche de pré-inscription
Conservatoire de musique et de danse Michel Petrucciani
A partir du
mercredi 29 juin
2022
Bonjour et bienvenue sur notre logiciel DuoNET,
Cette fiche est à compléter le plus précisément possible afin de pouvoir traiter votre dossier dans les meilleures conditions.
Pour chaque paragraphe, si vous n'êtes pas concernés par la discipline, merci de cocher "non concerné"
Dès que le conservatoire réceptionne votre demande de pré-inscription, vous recevrez par courriel les informations nécessaires à l'organisation de votre rentrée.
Attention :
Le justificatif de domicile 2022 et l'attestation d'assurance responsabilité civile 2022/2023 (ou 2022) sont obligatoires pour valider la pré-inscription en ligne. Si tel n'est pas le cas, votre pré-inscription sera bloquée.
Des pièces justificatives complémentaires sont également obligatoires,
elles vous seront envoyées par mail dès réception de votre demande de pré-inscription :
- La demande d'autorisation d'utilisation de l'image d'une personne mineure ou majeure.
- Le contrat moral de l'élève.
- Le mandat SEPA signé, accompagné du RIB si votre choix de modalité de paiement est par prélèvement mensuel.
-
Pour les élèves danseurs, un certificat médical sera exigé dès le 1er cours
.
Attention ! Tous les cours de danse sont limités à un nombre maximum d'élèves.
Ces documents seront à retourner uniquement par courriel :
Pôle Danse
: conservatoiredanse@ampmetropole.fr
Pôle Musique
: conservatoiremusique@ampmetropole.fr
Si vous avez des questions, veuillez nous contacter par courriel (adresse ci-dessus).
Démarrage des cours de musique et de danse : semaine du lundi 12 septembre 2022
L'équipe administrative
Responsable 1
Madame
Madame ou Monsieur
Mademoiselle
Monsieur
NOM*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Mobile SMS*
Fixe
Courriel*
Responsable 2 (seulement si informations différentes du responsable 1)
Madame
Madame ou Monsieur
Mademoiselle
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
La facture devra être adressée au responsable 1
La facture devra être adressée au responsable 2
Autre adresse de facturation
Adresse de facturation (détail ci-dessous)
Madame
Madame ou Monsieur
Mademoiselle
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
Autre personne à contacter en cas d'urgence
NOM
Prénom
Mobile SMS
Fixe
Nombre d'élèves à pré-inscrire
1
2
3
4
5